Paper presentation

    FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY | REGISTRATION FORM | РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ФОРМУЛЯР

    Płeć | Sex | пол

    kobieta / woman / Же́нщинаmężczyzna / man / Мужчина

    Imię | First name | Имя


    Nazwisko | Surname | Фамилия

    Współautor | Co-author | Соавтор

    Tak / Yes / Да

    Imię i nazwisko współautora | Co-author first name and surname | Адрес электронной почты соавтора

    Afiliacja współautora | Co-author affiliation | Университет соавтора

    Telefon kontaktowy | Phone number | Номер телефона

    Adres e-mail | Your e-mail | Адрес электронной почты

    Tytuł/stopień naukowy/zawodowy | Scientific degree | Ученая степень и звание

    Afiliacja | Affiliation | Университет - Место работы

    Czy wystawić fakturę? | Do you need an invoice? | Выставлять счёт-фактуру?

    Tak / Yes / Да

    Dane do faktury (uczelnia/instytucja, adres, numer NIP) | Invoice details (including tax identification number) | Сведения о счете

    Adres, na który faktura ma być przesłana | The invoice should be sent to... (address for correspondence) | Aдрес для корреспонденции

    Tytuł referatu | Title of the paper | Название статьи

    UWAGA! W przypadku udziału w wydarzeniach towarzyszących (np. posiedzeniach gremiów naukowych), prosimy wpisać w poniższe pole "Udział w wydarzeniu towarzyszącym". W polu "abstrakt" można doprecyzować, natomiast w polu "Panel" prosimy wybrać "INNE SESJA/WYDARZENIE".

    Abstrakt | Abstract | Аннотация

    Panel, do którego chciał(a)by Pan(i) dołączyć | The session where you want to be allocated | Секция, в которой Вы хотите принять участие

    Czy chcesz skorzystać z noclegu? | Do you want to use accommodation? | Вы хотите воспользоваться проживанием?

    Przypomnienie: standardowa opłata konferencyjna wynosi 500 zł (120 EUR) i nie obejmuje noclegów. Opłata konferencyjna w przypadku korzystania z noclegów na terenie Osiedla Studenckiego to 750 PLN (180 EUR).
    Reminder: The standard conference fee is 500 PLN (120 EUR) and does not include accommodation. The conference fee with accommodation in the Student Housing Area is 750 PLN (180 EUR).
    Напоминание: стандартный конференционный взнос составляет 500 PLN (120 EUR) и не включает проживание. Конференционный взнос с проживанием на территории студенческого городка составляет 750 PLN (180 EUR).

    Tak / Yes / Да

    Noclegi | Accomodation | Проживание

    Nocleg ŚRODA-CZWARTEK / Accommodation WEDNESDAY-THURSDAY / июнь СРЕДА-ЧЕТВЕРГ
    Nocleg CZWARTEK-PIĄTEK / Accommodation THURSDAY-FRIDAY / июнь ЧЕТВЕРГ-ПЯТНИЦА

    Uwagi (pole nieobowiązkowe) | Remarks | Примечание (необязательное поле)

    Zgody (*–konieczne do wyrażenia) | Terms and Conditions (*–required fields)

    *Wysłanie zgłoszenia powoduje konieczność wniesienia opłaty konferencyjnej. Więcej informacji na ten temat pod adresem: Opłata konferencyjna / Conference fee

    *Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach rejestracji, organizacji i przeprowadzenia konferencji "Europa XXI wieku". Posiadam wiedzę, że podanie danych jest dobrowolne, jednak konieczne do realizacji celów, w jakim zostały zebrane.

    *Przyjmuję do wiadomości, iż Administratorem danych osobowych jest Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu oraz oświadczam, że został wypełniony wobec mnie obowiązek informacyjny.

    Wyrażam dobrowolnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych osobowych - Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu, w celach marketingowych i reklamowych oraz na otrzymywanie od Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu informacji handlowych za pomocą środków komunikacji elektronicznej.